Repercussões da Síndrome metabólica: a DHGNA

  Uma das consequências da síndrome metabólica é a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA). Apesar de doenças hepáticas serem comumente associadas à ingestão de bebidas alcoólicas, a DHGNA está relacionada com o metabolismo. A doença hepática gordurosa não-alcoólica é uma condição clínico-patológica caracterizada por  acúmulo de lipídeos no interior dos hepatócitos. O quadro patológico lembra o da lesão induzida por álcool, mas ocorre em indivíduos sem ingestão etílica significativa. A DHGNA é talvez a causa principal de morbidade e mortalidade ligadas a doenças do fígado. Os pacientes podem ser assintomáticos, apresentar elevações discretas ou moderadas das enzimas hepáticas ou sintomas da patologia causal.

  Há duas vias principais para armazenamento, mobilização e metabolismo de ácidos graxos livres (AGL) no fígado: formação de triglicerídeos e subseqüente excreção como lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) e b-oxidação mitocondrial para formar acetil-Coa, que pode ainda ser oxidada no ciclo dos ácidos tricarboxílicos, ou pode ser convertida em corpos cetônicos. Normalmente os ácidos graxos não são depositados no fígado, no entanto, o estilo de vida sedentário, a grande ingestão de carboidratos e de lipídeos e o estresse favorecem essas vias de armazenamento, provocando a doença.

  Mas não para por aí: a DHGNA possui fortes relações com a obesidade, a diabetes e riscos de doenças cardiovasculares. Como tudo isso está profundamente relacionado com a síndrome metabólica, conclui-se que há uma intrínseca associação entre esta síndrome e a doença em questão, podendo até a DHGNA ser considerada como o componente hepático da Síndrome Metabólica.

  Apesar de não haver um estudo para averiguar a incidência desse problema hepático na população, sabe-se que a obesidade, os problemas vasculares e a diabetes estão entre os principais problemas de saúde da humanidade. Portanto, é fácil perceber a importância que deve ser dada à DHGNA, dado a relação forte entre esses problemas de saúde e a doença hepática. Para que possamos proceder no tratamento da síndrome metabólica e da DHGNA, deve-se recorrer a uma atitude que, provavelmente, será muito enfatizada no decorrer do blog: a mudança dos hábitos alimentares.

Fontes: http://www.actagastro.org/actas/2007/n4/2007_num4_224-230_05.pdf

http://www.rbconline.org.br/wp-content/uploads/a2008_v21_n02_a04gisele.pdf

Origens da Síndrome Metabólica: genética, ambiental e nutricional

  Na última postagem, discutiu-se o que é a síndrome metabólica e a importância de ficar atento para esse problema. Na postagem de hoje, o foco será dado para a elucidação das causas e das origens da síndrome metabólica.

  Embora as principais causas da síndrome metabólica não estejam completamente desvendadas, acredita-se que a síndrome está relacionada principalmente à predisposição genética, à influência ambiental e aos hábitos alimentares da população. Para entender a influência da predisposição genética, devemos compreender como os nossos genes estão adaptados para a alimentação. Estudos e pesquisas revelam que, apesar da existência de mutações, o genoma humano (Homo sapiens) é essencialmente o mesmo desde o período Paleolítico (500.000 a.C. - 1000 a.C.) e foi para o estilo de vida do homem dessa época que nosso genoma foi adaptado. Mas qual seria esse estilo de vida? Ao observar a imagem abaixo, percebe-se que existem profundas diferenças na alimentação e na realização de atividades físicas entre os períodos paleolítico e atual.

  De modo geral, percebe-se que o nosso corpo foi inicialmente utilizado em uma ingestão alta de proteínas, de fibras e baixas ingestões de gorduras e sódio, além de que há intenso gasto energético associado à atividades físicas. No entanto, atualmente observamos que nossos hábitos alimentares estão justamente no sentido contrário: alta quantidade de gorduras, de calorias, de sódio, baixa ingestão de proteínas e isso tudo somado a um baixo gasto energético. Portanto, um corpo que foi geneticamente adaptado para um estilo de vida acaba sendo utilizando para outro estilo completamente diferente e não houve uma adaptação genética significativa para tolerar essas mudanças. A partir daí, a sociedade desenvolve, principalmente, as doenças crônicas ligadas ao metabolismo; fato que desencadeia a síndrome metabólica.

  Em relação a influência do ambiente, estudos mostram que, por exemplo, fetos que não tiveram uma boa nutrição na sua gestação, nascendo com peso abaixo do esperado, e que tiveram um ganho de peso exagerado na sua infância, em virtude do estilo de vida calórico e sedentário, possuem uma maior predisposição a desenvolver doenças como obesidade e diabetes. Esse exemplo demonstra que o ambiente a que somos submetidos influencia o nosso fenótipo. Por fim, percebe-se que todos os fatores analisados estão relacionados à nutrição. Em última análise, é o modo como nos alimentamos que provoca alterações no metabolismo e, consequentemente, é esse fator que possui maior relação com a síndrome metabólica.

Chega ao fim a segunda postagem do blog. Nas próximas postagens continuarei a desvendar as características da síndrome metabólica, tais como sintomas e formas de prevenção. Todo o conhecimento já formado é importante para que possamos compreender  a complexidade do assunto. Dúvidas e sugestões podem ser feitos nos comentários.

Fontes: http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/viewDownloadInterstitial/2228/7852

Introdução ao assunto: O que é síndrome metabólica?

Iniciando o estudo sobre síndrome metabólica e a bioquímica no SUS, é necessária que uma base teórica seja formada. Sendo assim, nas primeiras postagens será detalhado o que é síndrome metabólica e as suas demais características (causas, diagnóstico, consequências, entre outros). Nessa primeira postagem será dado ênfase no conceito da síndrome e na importância de identificação do problema.

Síndrome metabólica é um termo médico para designar o conjunto de fatores de risco fortemente relacionados com o desenvolvimento de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral(AVC) e Diabetes mellitus tipo II. Como algumas dessas doenças estão entre as que possuem maior índice de mortalidade no mundo, como mostra a imagem abaixo, percebe-se a importância de ficar atento à síndrome metabólica.

Embora existam diferentes critérios para o diagnóstico da síndrome metabólica os critérios para adultos são 3 ou mais dos seguintes sintomas:

Obesidade: Perímetro abdominal maior que 100cm para homem, 90cm para mulher)

Hipertensão arterial: Pressão arterial igual o superior a 130/85 mmHg

Hiperglicemia (muito açúcar no sangue): glicose igual a ou maior do que 100 mg / dL em jejum

Hipocolesterolemia : HDL abaixo de 40 mg / dL em homens ou abaixo de 50 mg / dL em mulheres

Hipertrigliceridemia: Nível de triglicéridos igual ou acima de 150 mg / dL

Em crianças e adolescentes os valores variam conforme a idade e sexo.

Nas próximas postagens será detalhado aspectos como causas,sintomas e tratamento. Dúvidas e sugestões podem ser feitas nos comentários.